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如何预防毒蕈中毒?

2011-05-06 10:38:23 本文行家:范福海

毒蕈又叫毒蘑菇,是一类毒性极强的天然毒性植物,毒蘑菇中的毒素十分复杂,一种毒蘑菇可以含有几种毒素,而一种毒素又可存在于数种毒蘑菇中。毒蘑菇中的毒素难以去除和破坏,预防毒蘑菇中毒最好的方法是不要采食野生蘑菇。

病原学

白毒散蘑菇白毒散蘑菇
蕈类又称蘑菇,属于真菌植物。毒蕈是指食后可引起食物中毒的蕈类。毒蕈的特点:毒蕈颜色美丽,长有疣状物,表面粘脆,蕈柄上有蕈环,蕈托;多生长在腐物或粪肥上,多数不生虫子有腥辣,苦,酸,臭味碰坏后易变色或流出乳状汁. 毒蕈类有100种,含剧毒可致死的有10 种。毒蕈中含有的有毒成份很复杂,一种毒蕈可含几种毒素,而一种毒素又可存在于数种毒蕈中。毒蕈中毒多发生于高温多雨季节,往往由于个人采摘野生蘑菇,又缺乏识别有毒与无毒蘑菇的经验,误食而造成。

毒蕈毒素与中毒表现

毒蕈种类繁多,其有毒成份和中毒症状各不相同。因此,根据所含有毒成份的临床表现,可分为以下几个类型。
1.胃肠毒型
以腹痛、腹泻、水样便、恶心、呕吐、体温不高。潜伏期为0.5-6h.病程短,2-3天,死亡率低。此型代表为黑伞蕈属和乳菇属的某些蕈种,毒素可能为类树脂物质。
2.神经,精神型
导致此型中毒的毒蕈中含有引起神经精神症状的毒素。潜伏期为0.5-4h。临床表现除有胃肠反应外,主要是神经精神症状;流涎,瞳孔缩小,脉缓,重者出现谵妄,精神错乱,幻时,幻听等。误食牛肝蕈属中某些毒蕈中毒时,还有小人国幻觉。病程一般为1-2天,预后良好,死亡率低。
引起此类型中毒的毒素有;毒蝇碱,蜡子树酸,光盖伞素,幻觉原。
3.溶血型
由鹿花蕈引起,有毒成份为鹿花毒素,属甲基联胺化合物,有强烈的溶血作用。中毒潜伏期一般为6-12h,多于胃肠炎症后出现溶血性黄疸,肝脾肿大,少数病人出现蛋白尿。
4.脏器损害型
中毒最为严重,有毒成份主要为毒肽类和毒伞肽类,存在于毒伞蕈属,褐鳞小伞蕈及秋生盔孢伞蕈中。此类毒素剧毒,对人致死量为0.1mg/kg体重,可使体内大部分器官发生发生细胞变性。含此毒素的新鲜蘑菇50g即可使人致死。发生中毒如不及时抢救死亡率很高,可达50%-60%。
脏器损害型中毒表现十分复杂,按病程发展分为6期。
a潜伏期 此型中毒潜伏期较长,一般为10-24h.
b.肠炎期 恶心,呕吐,腹痛,严重腹泻,水样便,伴头晕,头痛,无力,1-2天。
c假愈期 病人暂无症状或感轻度乏力,但精神骤然好转,自觉轻松如常,给人以假愈现象,而实际上毒肽已进入内脏,肝损害已开始。轻者由此进入恢复期。
d脏器损害期 中毒严重的病人在发病后2-3d出现肝,肾,脑,心等实质性脏器损害,以肝脏损害最严重。可出现肝肿大,黄疸,肝功能异常,严重者可出现肝坏死,肝昏迷;肾损害可出现尿少,无尿,甚至尿毒症,肾功能衰竭。
e精神症状期 病人表现谵妄,烦躁不安,表情淡漠,思睡,继而出现惊厥,昏迷,甚至死亡。
f恢复期 经及时治疗后患者在2-3周后进入恢复期,各症状好转并痊愈。
5.过敏性皮炎型 

因误食胶陀螺(猪嘴蘑)引起。中毒时身体裸露部位如颜面出现肿胀、疼痛,特别是嘴唇肿胀、外翻,形如猪嘴唇。还有指尖、指甲根部出血。

预防措施及排毒方法

预防措施

广泛宣传毒蕈中毒的危险性,有组织的采集蕈类,在采菇时应由有经验的人指导,不采不认识或未吃过的蘑菇,特别是要教育儿童尤为重要。
提高鉴别毒蕈的能力,熟悉和掌握各种毒蕈的形态特征和内部结构,再根据当地群众的经验来鉴别有毒蕈类,防止误食中毒。

排毒方法
目前对毒蘑菇中毒尚无特效疗法。如果不慎食入,应尽早通过催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法迅速排除毒素。家庭催吐可用手指、鸡毛、筷子等刺激咽喉部促使呕吐,并尽快到医院接受治疗。

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参考资料:
[1] 图片来源:千万不要采食野生蘑菇 http://society.news.mop.com/dy/p/2007/0506/0608265206.shtml
[2] 《食品卫生学》(中国农业大学出版社)
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